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高山病 徒歩で登るのと、車やロープウェーを使った登山 リスクが高いのはどちら？…山に行く前にしておきたい対策
高山病 徒歩で登るのと、車やロープウェーを使った登山 リスクが高いのはどちら？…山に行く前にしておきたい対策
Ｑ 眺めと空気がいいな。でも頭痛と吐き気がする。
ヨミドック 高山病かもしれません。標高2500メートル以上の高地を訪れた際に発症することがあります。高地は空気が薄いため、低酸素状態になりやすく、頭痛や悪心、めまいなどの症状が表れます。
重症になると、脳の圧力が高まる脳浮腫や、肺の中に水がたまる肺水腫を起こして死亡することもあります。
Ｑ どうしよう？
ヨ 休憩して水分を取りましょう。それで改善しない場合は、標高が低い所へ下ります。すぐに下りられない状況では、ダイアモックスという薬を服用すると症状を軽減できます。ただし、医師の処方が必要で、高山病への使用は公的保険の適用外なので全額自己負担になります。
意識障害があれば脳浮腫、呼吸困難を生じていれば肺水腫の恐れがあります。早急に救助を要請してください。
Ｑ 車で気軽に来たのに。
ヨ 国内には、自動車やロープウェーなどで標高2000メートル以上に到達できる山があります。徒歩で体を慣らしながらの登山より、急速に高度が上がるため、高山病を起こしやすくなります。
高山病 徒歩で登るのと、車やロープウエーを使った登山 リスクが高いのはどちら？…山に行く前にしておきたい対策
対策として、〈１〉眠ると呼吸が浅くなり、発症しやすくなるので、道中の車内では寝ない〈２〉到着後、休憩してから行動する――が有効です。
Ｑ 海外の山も人気だね。
ヨ 海外では、4000メートル以上まで交通機関で行ける場所があります。高山病の発症率は3000メートル未満では25％ですが、4000メートルでは50％に高まります。行く前に高地と低地をゆっくり上り下りして、体を慣らしておきましょう。医療体制は国によって異なるので、事前に調べておくことも大切です。
Ｑ なりやすい人はいる？
ヨ 高齢者は体に酸素を取り込む力が衰えているため、より低い高度から発症するリスクがあります。自分で体調の変化に気づきにくい傾向もあるので、周囲がよく観察し、本人に聞き取りましょう。
Ｑ ほかにできる準備は？
ヨ 寝不足と体調不良は大敵です。山に行く前は十分な食事と水分、睡眠をとり、アルコールは控えましょう。血中酸素飽和度を測るパルスオキシメーターがあると、体調管理に役立ちます。（原隆也／取材協力＝増山茂・東京医科大渡航者医療センター客員教授、中島隆之・日本山岳・スポーツクライミング協会登山医科学委員会委員長）
◇
ヨミドックは読売新聞の医療サイト・ヨミドクターのお医者さんキャラクターです。
水飲めない子が増えている? なぜ
水が飲めない子どもが増えている衝撃「味がしないから苦手」クラスに2、3人もいる
夏の暑さが厳しくなっていくなか、「水が苦手で飲めない」子どもが増えていると言います。なぜこうした現象が起きているのか、アクアスフィア・水教育研究所代表で武蔵野大客員教授の橋本淳司さんに聞きました。
■水が飲めない小学生「各クラスに2～3人も」
── 水が苦手、水が飲めない子どもが増えているという話を聞きました。これはどういう状況なんでしょうか？
橋本さん：都内の小学校の教員などから「水が飲めない子どもが増えている」といった話を聞きました。熱中症の疑いで保健室を利用した児童の様子を見ていると、水が飲めない子どもが目につくという観察結果があったそうです。熱中症の症状が出ている子どもに水を渡しても、「水が嫌い」と、唇を濡らす程度にしか口に含まない場合もあるとのことです。その話を聞き、いくつかの学校にヒアリング調査を行ったところ、各クラスに2～3人は水を飲めない子どもがいることがわかりました。
── こうした子どもたちは、水をまったく飲まない、飲めないのでしょうか？
橋本さん：そうです。「水は味がしないから苦手」という子もいますが、これまで水を飲んだことがない子もいるようです。こうした子どもは、ふだんから家庭でもジュースやスポーツドリンクを常飲している場合が多いです。学校の先生の話によれば、親御さんから「うちの子は水が飲めないから、スポーツドリンクを持たせます」と、言われる場合もあるとのことです。
── 家庭での習慣も大きく影響しているのですね。
橋本さん：そうです。子どもだけでなく、家庭の中で親もジュースやスポーツドリンクで水分補給している場合が多いようです。この件をNHKのラジオで話をしたことがあるのですが、大きな反響があり、水が飲めない子の親御さんから「食事中にジュースを飲ませるようになってから、子どもが水を飲みたがらなくなった」という声が多かったです。
■水を飲む機会が減った2つのきっかけ
── 家庭環境以外の理由で、子どもが水を飲まなくなった要因はありますか？
橋本さん：1つはコロナ禍の影響が挙げられます。感染防止のため、子どもたちに水道を使わないよう指導する学校が増え、子どもたちはお茶などが入った水筒を持参するのが習慣化されています。遠足などでも水筒に加え、ペットボトルを持って来るよう指導する学校もあるようです。こうした子どもたちは水道の水を飲まず、水筒やペットボトルで水分補給を行うようになりました。
2つ目は熱中症の増加です。近年、夏の熱さが厳しくなっています。文部科学省も熱中症防止のために、塩分を含んだスポーツドリンクや経口補水液を飲んだほうがいいというガイドラインを出しています。こうした風潮から、子どもたちの間でも「水は飲まないほうがいい」という空気があるようです。とはいえ、スポーツドリンクには大量の糖分が入っています。あまり飲みすぎると肥満の原因にもなりかねません。健康を考えたうえでも、ふだんからこまめに水をとる習慣をつけることが大切です。
■水道水は不安？日本の水質基準は厳しい
── 水が嫌いな子どもに対し、水を飲む習慣をつけさせるにはどうしたらいいでしょうか？
橋本さん：まずは、家庭の習慣としてみんなで水を飲むことが一番有効です。親が食事中に晩酌をしたり、甘い飲み物を飲んだりしているのに、子どもにだけ水を飲ませようとしてもムリな話です。だから、家庭全体で時間をかけ、水を飲むことに慣れていくのが大事です。学校でも意識的に水を飲ませるようにしたケースがあります。サマースクールや遠足などの行事で、水だけを飲ませるようにしたところ、水が苦手だった子どもも次第に飲めるようになったというのです。
飲み物も食事と一緒で、濃い味に慣れていると、薄味のものが物たりなく感じがちです。でも、意識して水を飲む機会を増やすうちに、飲めるようになっていきます。
── 子どもに水道水を飲ませても問題ないでしょうか？
橋本さん：私は問題ないと考えています。日本の水道法では51項目の水質基準項目が定められています。これは水の汚染の指標であり、消毒効果を知る指標です。とても厳しく管理されているため、日本は直接蛇口から水が飲める、比較的少ない国のひとつです。世界では4人にひとりにあたる、約22億人が安全に管理された飲み水を飲めないというデータもあります。私は以前、インフラ整備の調査のためエチオピアで水汲みを経験したことがあったのですが、水源地に行くまでに山を越え、片道3時間かかりました。水源地に到着したら1時間ほど休憩し、20キログラムほどの重い水を背負い、また3時間かけて帰ってくるんです。水を手に入れるため、非常に過酷な作業を強いられていました。
一方で、日本では安全な水を気軽に手に入れられます。東京に住む子どもが水を飲みたいと思ってから、飲めるまでの時間を調査したことがあるのですが、平均8秒でした。安全な水をすぐに飲める環境ですから、ぜひこまめな水分補給を心がけてほしいと思います。
PROFILE 橋本 淳司さん
はしもと・じゅんじ。水ジャーナリストとして水問題やその解決方法をメディアで発信する。社会課題の解決に貢献した書き手として「Yahoo!ニュース個人オーサーアワード2019」受賞。アクアスフィア・水教育研究所代表として、学校、自治体、企業などと連携し水に関するプロジェクトを実施。現在は武蔵野大学工学部環境システム学科客員教授、東京財団政策研究所「未来の水ビジョンプログラム」研究主幹。
取材・文/齋田多恵 写真/PIXTA
中学生の10人に1人が発症 朝起きたくても起きられない”体の病気” 「起立性調節障害」になったら 《新潟》
中学生の10人に1人が発症 朝起きたくても起きられない”体の病気” 「起立性調節障害」になったら 《新潟》
起立性調節障害……。
朝起きたくても起きられない”体の病気”です。自律神経の乱れによるもので、中学生の10人1人が発症するとされています。
県内にも症状を訴える児童・生徒がいます。患者は周囲から「さぼり」や「怠け」と誤解されることもあるといます。
病気になった場合どのようなサポートができるのか、医師に聞きました。
週に1人から2人、起立性調節障害の子どもが受診するという新潟市のクリニックを訪ねました。
【おおつかこどもクリニック 大塚岳人院長】
「『起立性調節障害だと思います』と、いってくる人はいないんですよ、なんとなくダルイです、とか」
朝起きられない症状の原因が分からず、受診する児童や生徒もいるといいます。
起立性調節障害は自律神経の乱れによる「体の病気」ですが、「学校を休むことによる将来への影響」「症状が続くことへの不安」「病気への誤解」、こうした心に抱えた悩みが症状の悪化につながるといいます。
【おおつかこどもクリニック 大塚岳人院長】
「本人がそれ（病気）に対して悩みが深くなっていて（体と心）両方が相乗効果みたいになってどんどん悪くなってしまう。体調の悪さがずっと続くんじゃないかという不安を持っていると思います。いつかはよくなるし、そのためにみんなでどうしたらいいか薬を飲むこともそうですし、生活のリズムを整えることもそうですし、そういったことをみんなで考えながら進めて行く」
また、少しでも早く起きられるように適度な運動を促す血圧や脈拍のバランスを取りやすくするため、水分・塩分をとって血液量を増やすことなども家庭でできることだといいます。
【おおつかこどもクリニック 大塚岳人院長】
「起立性調節障害で悩んでいる子たちは、頑張ろうと思っても頑張れないし、つらいという気持ちを周りに分かってほしいと思っているはずです。そういった体の不調を訴えるような子たちは気持ちではどうにもならなくて、そういった体の病気を持っているということを周りがまず理解して大人として何ができるか友人として何ができるかということを考えてもらうといいと思います」
周囲の病気の理解が進まないことが、患者本人を悩ませることもあるため、理解を深めていくことが大切です。
手足口病が流行中 ヘルパンギーナ、咽頭結膜熱も 新型コロナが影響か 子どもの夏風邪 特徴は？…アルコール消毒は効きにくい
手足口病が流行中 ヘルパンギーナ、咽頭結膜熱も 新型コロナが影響か 子どもの夏風邪 特徴は？…アルコール消毒は効きにくい
新型コロナウイルス感染症の患者が増えていますが、子どもの間では、夏風邪が流行しています。新型コロナよりも夏風邪にかかる子どもが多い理由や症状の特徴、予防策などについて、藤沢市民病院（神奈川県）臨床検査科の診療科部長、清水博之さんに聞きました。(聞き手・利根川昌紀）
▶手足口病 感染状況は？
発熱と喉の痛み
――夏風邪とは、どのようなものですか。
気温や湿度が高くなる夏の時期になると、子どもを中心にはやる感染症を指します。病名では、手足口病、ヘルパンギーナ、咽頭結膜熱の三つが該当します。これらは、夏になると流行し、冬にははやりません。かかるのは、乳幼児が中心です。
手足口病が流行中 ヘルパンギーナ、咽頭結膜熱も 新型コロナが影響か 子どもの夏風邪 特徴は？…アルコール消毒は効きにくい
――冬に流行する風邪との違いはありますか。
冬にはやる風邪はせきや鼻水といった症状が中心になりますが、夏風邪は発熱や喉の痛みを訴える人が多くいます。
冬の風邪はこじらすと肺炎になることがありますが、夏風邪は、まれに髄膜炎や脳炎といった中枢神経系の病気を引き起こす恐れがあります。
大人がかかったら…
――今年はここ数年と比べて、夏風邪にかかる人は多いのでしょうか。
感染者は多いという印象です。新型コロナウイルスが影響していると考えています。
新型コロナウイルスの感染が広がってから徹底した感染予防策が講じられました。そのため、この３～４年、子どもは夏風邪の原因となるウイルスにかかる機会が減り、免疫ができずにいました。しかし、新型コロナが感染症法上の５類に移行した２０２３年５月以降、社会全体で感染対策が緩くなり、今年、夏風邪の感染者が増えているのだと思います。
――大人はかからないのでしょうか。
大人は子どもの頃、夏風邪にかかって免疫を持っている人が多いため、かかりにくいと言えます。ただ、夏風邪の原因となるウイルスは、タイプがたくさんあります。そのため、お子さんがかかったウイルスに自身が感染したことがなければ、大人でもうつる可能性はあります。
かかっても、症状は子どもと同程度か軽くて済みます。ただ、手足口病は、大人が発症すると、発疹が出た際に強い痛みが出ることがあり、歩けなくなる人もいます。私も数年前に感染したのですが、発疹が出たところはとても痛かったです。
――夏風邪以外に、Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎（溶連菌）も流行しています。
手足口病が流行中 ヘルパンギーナ、咽頭結膜熱も 新型コロナが影響か 子どもの夏風邪 特徴は？…アルコール消毒は効きにくい
幼児から小学生を中心に感染が広がっています。夏風邪と違って、流行する時期が決まっているわけではありません。今は、たまたま、夏風邪が流行するこの時期に、感染が拡大しているという状況です。
タオルの共有は避ける
――これらの感染症にかからないようにするには、どうしたらよいでしょうか。
これから夏休みになると、外出する機会が増えると思います。帰宅後はせっけんやハンドソープを使って、しっかり手洗いをすることが大切です。できれば、肘までしっかりと洗ってほしいです。
手を拭く時は、家族や友人同士で、タオルやハンカチの共有は避けた方がよいでしょう。そこから感染が広がる可能性があります。
アルコール消毒の効果はそれほど高くないと考えられています。原因となるエンテロやコクサッキー、アデノといったウイルスは、その周りに、「エンベロープ」と呼ばれている膜がなく、アルコールではウイルスが壊れにくいためです。新型コロナウイルス、ＲＳウイルス、インフルエンザウイルスは、エンベロープがあり、アルコール消毒は効果を発揮します。
また、夏風邪の原因ウイルスは腸管で増えるため、便を介してうつる「 糞口ふんこう 感染」の可能性があります。おむつ交換をした場合は注意が必要です。
しみず・ひろゆき
２００４年、京都府立医科大卒。東京医科大病院感染制御部、横浜市立大市民総合医療センター小児総合医療センターなどを経て現職。小児科専門医、小児感染症専門医、感染症専門医、臨床検査専門医
デング熱 世界で過去最悪の大流行
デング熱、過去最悪の大流行 日本でも「輸入症例」が2.8倍に
蚊が媒介する感染症「デング熱」が世界で大流行し、今年の患者数が1000万人を超えた。世界保健機関（WHO）などの集計で判明した。年間患者数が過去最悪だった2023年（約630万人）を既に大きく上回っており、今後は夏季を迎えた地域での流行も懸念される。
デング熱はデングウイルスによる感染症で、発症すると40度近い高熱や激しい頭痛、筋肉痛などの症状が表れる。8割程度は無症状とされるが、ごくまれに「デング出血熱」を発症し、死に至ることもある。
WHOやWHOのアメリカ地域事務局によると、5日までに少なくとも80カ国から1044万人の症例が報告され、死者は6000人を超えた。特にアメリカ大陸からの報告が激増しており、報告症例の97％を占める。
デング熱を媒介するのはネッタイシマカや日本にも生息するヒトスジシマカだ。デング熱の流行の背景には、地球温暖化の影響による蚊の生息域の拡大や生息数の増加、感染者や蚊の地球規模の移動がある。
日本では14年と19年に国内感染が確認された。国立感染症研究所によると、20年以降は海外で感染した人が国内で発症する「輸入症例」のみだが、今年は6月30日までに96人の症例が報告され、23年同時期の2・8倍となっている。
デング熱は特効薬がないため、予防が大切だ。厚生労働省は海外へ渡航する人に対し、肌を露出するときは虫よけ剤を塗ったり、蚊がいる環境では就寝時に蚊帳を使ったりなど、蚊に刺されないための対策を呼びかけている。【金秀蓮】
熱中症の重症度に「最重症」を追加へ 救急搬送増加で、見極め
熱中症の重症度に「最重症」を追加へ 救急搬送増加で、見極め
日本救急医学会は、3段階に分類していた熱中症の重症度を見直し、重症の中でもさらに注意を要する「最重症」を新たに加え、4段階にする方針を8日のオンライン記者会見で示した。今年改定する診療ガイドラインに盛り込む。熱中症による救急搬送者数が増加する中、死に至る最重症の熱中症を見極め、救命につなげる狙いがある。
熱中症の重症度はこれまで、めまいや大量の汗、筋肉痛などがある軽症（I度）、頭痛や嘔（おうと）、倦怠（けんたい）感などがある中等症（Ⅱ度）、意識障害やけいれん発作などの重症（Ⅲ度）に分類されてきた。
救急医学会によると、同学会の過去の調査や各国の分類を調べた結果、重症のⅢ度の中でも、深部体温が40度以上で意思疎通ができない「最重症」では、他の重症患者より死亡率が高かった。
表面体温が40度以上で重い意識障害がある患者でも深部体温の測定が行われない事例が多く、身体冷却の実施率は63・9％にとどまり、院内死亡率は37％と高かった。救急医学会は「質の高い冷却には講習や訓練が必要で、不安のある施設は学会に相談してほしい」としている。
また救急医学会は全国で猛暑となっていることから、「熱中症は既に超災害級の被害をもたらしている。暑さに慣れていない今が最も危険で、不要不急の外出は控えてほしい」と呼びかけた。【寺町六花】
熱中症対策に「冷却ジェルシート」はNG！紛らわしいテレビ報道に医療従事者が注意喚起 乳幼児の「命」に関わる重大事故も
熱中症対策に「冷却ジェルシート」はNG！紛らわしいテレビ報道に医療従事者が注意喚起 乳幼児の「命」に関わる重大事故も
2024年の夏も全国的に平年より気温が高く、観測史上最も暑くなった2023年に並ぶ暑さとなる可能性があるという。
そんななか、テレビのニュース番組内で紹介された「暑さ対策」について語る街頭インタビューの内容について、医療従事者が投稿した注意喚起のポストがX（旧Twitter）で話題になった。
「冷却ジェルシート」は…熱中症対策にはNG
「ニュースで『赤ちゃんの熱中症対策に冷却ジェルシートを貼ってます』という街頭インタビューの映像が出ていたが、これはニュースで流すべき映像ではない。『冷却ジェルシートに熱中症予防の効果はない』『冷却ジェルシートで乳幼児の窒息事故が起きている』という知識こそ、もっと普及させるべき」
そう投稿したのは、医療現場で働く看護師、Oggi（@Oggi_Kenkou）さん。
Oggiさんによると、ニュースに登場した乳児の額には「冷却ジェルシート」が貼られていたという。しかし、「冷却ジェルシート」はメンソールと気化熱によってわずかに表面温度を局所的に下げる、言わば”ひんやりして気持ちがいい”という効果の製品なのだという。
「『冷却ジェルシート』は、”不快感やつらさを一時的に和らげる”という良い面がありますが、熱中症予防の効果や、体温を下げる解熱の効果がある製品ではありません。こういった『冷却ジェルシート』の特質を個々人が知らない…というのは致し方ないことだと思います。しかし、『暑さ対策のひとつとして冷却シートを貼っている』という街頭インタビューの発言がそのまま、影響力の大きいテレビのニュース内で放送されるのは、誤った認識がさらに広まることに繋がりかねないと懸念しています」（Oggiさん）
「熱中症予防」には「保冷剤」を併用して
さらに驚くべきことに、「冷却ジェルシート」によって乳幼児の命に関わる重大な事故が起きているという。
「2004年、生後4カ月の男児が『冷却ジェルシート』によって窒息状態となり、一命は取り留めましたが、重い後遺症が残ったという事故事例があります」（Oggiさん）
今回報道された乳児の両親について、「親御さんを責めるつもりはなく、誤った認識をそのまま放送するメディアの有り様について語っています。この親御さんは（外出の是非はありますが）保冷剤入りのベビーカー用マットも併用し、屋内施設に移動する予定だとも話されていました。保冷剤を併用してたのが救いです」と、Xに投稿していたOggiさん。
「ハンディファン」も状況次第で危険
Oggiさんによると、熱中症対策や解熱にはやはり、「保冷剤」が有効だという。
「保冷剤は、熱中症の予防にも応急処置にも使うことができます。効率的に体を冷やすのであれば、太い血管が通っている首や脇の下、足の付け根を冷やすのがよいですし、手のひらや足の裏を冷やすことも効果的だとされています。ベビー用品には、保冷剤を入れられるベビーカー用のマットもあります。ただ、赤ちゃんはしゃべれませんから、保護者さんが常に、保冷剤がぬるくなっていないか？赤ちゃんにとって冷た過ぎないか？を気にしていただけたらと思います」（Oggiさん）
また、数年前から夏の定番グッズとなった「ハンディファン」の使用も注意が必要なのだそう。
「気温が35度を越えるなかで使うと熱風を送るだけなので、かえって熱中症のリスクを高める可能性があります。気温が高い日は、濡れタオルを首に巻いて併用する方法が効果的だとされています」（Oggiさん）。
看護師であるOggiさんは、自ら運営するYouTube「保健委員会チャンネル」でも「熱中症の応急処置 ～３つのポイント～」を詳しく解説している。
「様々な熱中症の対策がありますが、やはり最も効果的なのは『涼しい環境にいること』です。その上で、環境省が公開する『熱中症予防情報サイト』などのしっかりとした情報源から正しい対策を知っていただくこと、そして、対策を過信しないことをお願いしたいです」（Oggiさん）
今回のOggiさんの注意喚起に対して、多くの共感の声が寄せられた。
それぞれ事情はあれど…暑い日の赤ちゃん連れ外出は危険
「保冷剤をタオルで巻いて首や鼠径部、脇の下に入れてあげた方がいいのにね…。冷却ジェルシートとかはすぐ取れちゃうし窒息するし意味ないって医療センターの先生も言ってた！ニュースでデメリットを教えて欲しいよね」
「冷感シートは窒息事例があるのは怖いですね。今まで知りませんでしたが、赤ちゃんは何でも口に入れますもんね…。これは広く知られて欲しいです」
「（冷却ジェルシートが）口や鼻にペターッだと、声も出せず親も気づけないですね」
「暑い日に外出しなきゃいけない時は、ベビーカーに乗せる時や抱っこ紐をする時、背中にアイスノンを入れてました。ハンディ扇風機も温風機だよ」
「みんないろんな事情があるから仕方ないんだろうけど、暑い日に赤ちゃん連れて外出はやめた方がいいよ。親がもし熱中症になったら、それだけで赤ちゃんは命の危機だよ」
「致し方ない部分もあるだろうが、出歩かないことだな…ベビーカー地面と近いもん。多分相当暑いよ～あれ」
（まいどなニュース／Lmaga.jpニュース特約・はやかわ かな）
被害回復は困難！SNS上で著名人を名乗る投資話の勧誘に注意
被害回復は困難！SNS上で著名人を名乗る投資話の勧誘に注意
投資を考えていたら、有名経済評論家主催の投資相談のSNS広告が表示された。100万円が1億円になったとの体験談に惹かれメッセージアプリに登録すると、評論家のアシスタントを名乗る人から投資話が届いた。
有名な評論家なら信用できると思い100万円を振り込むと、利益を増やすため100万円を追加するよう言われ、別の口座へ振り込んだ。その後も次々と勧められ総額1500万円を振り込んだ。運用状況を確認すると6千万円の利益が出ていたので引き出そうとしたら、手数料や税金約2200万円を支払わないと出金できないと言われた。(60歳代)
ひとこと助言 なりすましに注意！
●SNS上で、消費者を信用させるために、著名人本人に無断で名前や写真を使用した投資勧誘が横行しています。著名人の公式サイトや公式アカウント等で注意喚起が出ていないか、まずは確認するようにしましょう。
●投資資金の振込先に個人名義の口座を指定された場合は詐欺です。絶対に振り込まないでください。相手と連絡が取れなくなるなど被害回復は困難です。安易に資金を振り込むことはやめましょう。
●不安に思ったら、振り込む前にお住まいの自治体の消費生活センター等にご相談ください（消費者ホットライン188）。
「ビタミンA」が欠乏するとどうなるの？→管理栄養士「夜盲症のリスクが上昇します」 実は怖い弊害あり
「ビタミンA」が欠乏するとどうなるの？→管理栄養士「夜盲症のリスクが上昇します」 実は怖い弊害あり
私たちの健康に欠かせない栄養素。覚えておきたい「身近な栄養素の摂取量」の注意点について、管理栄養士が解説します。今回は「ビタミンAの不足」です。
「ビタミンA」が不足すると…？
健康維持のために必要不可欠である、さまざまな「栄養素」。どの栄養素にも適切な摂取量が定められており、不足時はもちろんのこと、過剰に摂取しても体に悪影響を及ぼすことが知られています。そんな身近な栄養素の摂取量について注意すべきことを、管理栄養士の岸百合恵さんに教えていただきました。今回は「ビタミンAの不足」です。
目の健康、粘膜を正常に保つ働き
レチノール、レチナール、レチノイン酸の総称である「ビタミンA」は、水に溶けにくく油に溶けやすい性質を持つ「脂溶性ビタミン」の一つです。植物性の食品に含まれる「β-カロテン」は必要に応じて体内でレチノールに変換され、ビタミンAとして働くため、ビタミンAの仲間に分類されます。
ビタミンAは視覚や目の健康、皮膚や粘膜を正常に保つ働きがあり、免疫系や生殖機能をはじめ、多くの臓器が適切に機能するために必要な栄養素です。主に、次のような食品に含まれます。
【植物性の食品】
基本的に、緑黄色野菜や海藻に「カロテン類」として含まれます。「緑黄色野菜」は、可食部100グラムあたり600マイクログラム以上のβカロテンが含まれる野菜を指す、ビタミンAの主要な摂取源です。特にホウレンソウやカボチャ、ニンジン、モロヘイヤなどに豊富に含まれています。
【動物性の食品】
主にレチノールとして含まれますが、動物はレチノールを肝臓に貯蔵するため、レバーや魚の肝は、含有量がケタ違いに豊富です。その他、ウナギや卵黄などにも多く含まれ、さまざまな食品から摂取できます。
「日本人の食事摂取基準」（2020年版、厚生労働省）で定められている1日のビタミンAの推奨量（1日当たりのレチノール活性当量）は、成人男性で850～900マイクログラム、成人女性で650～700マイクログラムです。妊娠中・授乳中の女性の場合、おなかの赤ちゃんの発達に必要な量、母乳で失われる量を考慮した上で、妊娠中は＋80マイクログラム、授乳中は＋450マイクログラムの付加量が設定されています。
ニンジンなら1本弱（150グラム）で約950マイクログラムとなり、1日分のビタミンAを摂取できます。レバニラ（1皿）なら6000～7000マイクログラムと、推奨量を大きく超えて摂取できてしまうほどです。しかし、2019年度の「国民健康・栄養調査」（厚生労働省）によると、推奨量に対し男性で300マイクログラム程度、女性で150マイクログラム程度、それぞれ不足しているとされています。
では、ビタミンAの摂取が不足した場合に考えられる弊害、悪影響とはどのようなものかご存知でしょうか。
一般的には、よほど長期にわたってビタミンAを含まない食事に偏らない限り、欠乏症を発症するような不足状態になる危険性は低いようです。それでも欠乏状態に達した場合、目の角膜のダメージにより、暗がりで視力が著しく衰える「夜盲症」を発症します。これは、発展途上国の子どもに多くみられる症状です。
また、ビタミンAが著しく不足すると、皮膚や粘膜の乾燥、子どもの場合は成長障害、妊婦の場合は早産のリスクが高くなる可能性があります。
ただ、ビタミンAは多様な食品に含まれるため、日本など先進国において不足することはまれといえるでしょう。
効率よく摂取するには？
普段の食事で、ビタミンAを効率よく摂取するためには、いくつかのポイントがあります。
まず、ビタミンAを効率よく取れる緑黄色野菜やひじき、のりなどの海藻類を使った小鉢を、できれば毎食、難しければ少なくとも3食のうちのどこかに、1つ追加するようにしましょう。
先述のように、ビタミンAは脂溶性です。そのため、カロリーは上がってしまいますが、炒め物や揚げ物、ドレッシングなど、油を使った料理で効率的に摂取できます。どうしても調理で油を使用したくなければ、比較的脂質が多めの肉や魚、卵を組み合わせると吸収率がアップするのでおすすめです。
ビタミンAは、植物性の食品だと吸収率が低めです。レバーなど動物性の食品は過剰摂取に注意が必要ですが、植物性の食品は効率的な摂取を意識することが重要となります。
栄養素は、互いに影響しあっています。単一の栄養素の摂取にこだわらず、さまざまな食品が使われた食事をバランスよく取るようにしたいものです。
（オトナンサー編集部）
暑いときに辛味や酸味 なぜ食べたい
暑いときに「辛いもの、酸っぱいもの」が食べたくなるのはなぜ？ 栄養面のメリットなどを聞いた
暑くなると、辛いものや酸っぱいものを欲する人がいますが、それはなぜなのでしょうか？ 人間には、必要とする食べ物を求める力が本能的に備わっているといわれています。無性に辛いものや酸っぱいものを食べたいときには、実は不足している栄養素がある可能性もあるようです。辛いもの、酸っぱいものに含まれる栄養成分や暑さとの関係、辛味や酸味に期待できることについて、栄養士で元家庭科教諭の和漢歩実さんに伺いました。
辛いものには体内を温め発汗させて、冷やす効果がある
暑い季節に辛いものを欲する理由として、発汗作用が挙げられるでしょう。唐辛子などに含まれる辛味の成分カプサイシンには、体を温めて発汗を促す作用が期待できます。体の中を温めて適度に汗をかくことで、体温を下げて外の暑い気温との調整を図ろうとすることが、辛いものが食べたくなることに関係していると考えられます。
辛いもので体が温まってくると、基礎代謝が活発になり、免疫機能が高まります。また、適度な辛味は胃や腸の粘膜を刺激。消化液の分泌を促進して、食べ物の消化や吸収を助ける働きにも期待できます。ただし、大量に摂取すると、感覚神経を麻痺させたり、粘膜を傷つけたりすることも。必要以上に汗をかきすぎると、今度は体力を消耗してしまうおそれもあるので、辛いものはほどほどの量にしましょう。
一般的に、辛いものを無性に欲しているときは、ストレスを感じているときともいわれます。これは、辛いものを食べるとエンドルフィンなどの幸せホルモンが分泌されるためです。しかし前述の通り、辛いものの大量摂取は逆効果。運動や趣味などで気分転換やストレス発散方法を見出すと良いでしょう。
酸っぱいものは、疲労回復やミネラル吸収に
また、暑さで疲れてくると、酸っぱいものが食べたくなることも理に適っているといえます。理由は、主に梅干しや柑橘類、酢などに含まれる酸味成分であるクエン酸が、疲労物質といわれる乳酸を分解し、新陳代謝を促して、疲労回復効果を期待できるからです。酸っぱいものを食べて、疲れを取ろうと意識が向くのではないかと考えられます。
クエン酸は、体内に吸収しにくいカルシウムなどのミネラルと結びつき、吸収しやすい形に変えるキレート作用も期待できます。クエン酸やミネラルを含む梅干しに湯を注いだ梅湯は、水分とミネラルが不足することで起こる熱中症対策におすすめといえるでしょう。
もしクエン酸を補給しても疲労が解消されない場合は、エネルギー代謝の補酵素であるビタミンB群が不足している可能性があります。エネルギー源の主要である糖質の補酵素である、ビタミンB1が多い豚肉や玄米などを積極的に食べると良いでしょう。ビタミンB1の吸収率を高めるアリシンを多く含むニラやニンニク、らっきょう、ネギ類などと一緒に摂るとさらに効果的です。
このほか、酸っぱいものを摂ることで、唾液がたくさん分泌され、消化吸収を促すともいわれています。暑さで疲れたときや食欲が減退したときも、酸っぱいものなら食べやすいと感じるのは、こうした作用があるからでしょう。
辛味や酸味の代表とは 「辛くて酸っぱい味」の食べ物はある？
辛味の代表といえば、唐辛子、コショウ、カレー粉、ワサビ、からし、ラー油、山椒などがあります。酸味では、梅干しや柑橘類、酢などです。
ちなみに、辛くて酸っぱい味の食べ物でいえば、キムチが挙げられます。そのまま食べても良いですが、冷ややっこのトッピングやチャーハンの具に、また暑い季節ですがキムチ鍋などにしてもおいしく食べられます。ほかにも、酢にラー油を合わせて作る鶏ガラベースの酸辣湯（サンラータン）も、辛くて酸っぱい食べ物として人気です。
辛いもの、酸っぱいものを適度に取り入れて、暑さを乗り切りましょう。
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