突然の激痛に襲われる「急性すい炎」。ただの腹痛だと思ったら大間違い。すい臓が溶けて、時には命を落とす危険もある。また痛みがなく進行する「慢性すい炎」の場合も。すい炎の危険を防ぐチョイスを探る。
●すい臓の役目
すい臓は消化を助ける役目を持つ臓器です。主な働きは二つあります。
消化液を出す
すい臓はすい液という消化液を出す働きがあります。すい液は胃に食べ物・飲み物が入ると反応して出ます。すい液は炭水化物、脂肪、タンパク質などを消化吸収するために必要です。
インスリンを出す
インスリンは血糖を調節するホルモンです。これが出ないと血糖値を下げることができず、糖尿病を発症することになります。
●すい炎
すい臓が出している消化液の「すい液」がすい臓自体を溶かしてしまう病気が「すい炎」です。
大きく分けて、「急性」と「慢性」の２種類があります。
●急性すい炎／症状
飲食の数時間後に、みぞおちや背中などが激しく痛みます。歩けなくなる程です。重篤になると、入院患者の半数が数日以内に死亡する場合があります。男女で発症原因の傾向が異なります。
原因 アルコールによるもの
急性すい炎の原因の半数は、大量のアルコール摂取によるものです。
アルコールによって、すい臓は刺激されて大量のすい液が出ます。また、アルコールによってすい液に粘り気が生じます。さらに、アルコールはすい液の出口を狭くする作用まであります。これら複数の作用によって、すい臓の中に大量のすい液が溜まります。すると消化液であるすい液がすい臓自体を溶かし、炎症を起こします。
これによって激痛が生じるのです。アルコール性の急性すい炎は男性に多いのが特徴です。
原因 胆石（たんせき）によるもの
胆のうにできた「胆石」がすい臓の出口に詰まり、すい臓の中にすい液が溜まって急性すい炎になることがあります。症状はアルコール性の急性すい炎と同じですが、女性に多いのが特徴です。
原因 特発性（とくはつせい）
アルコールや胆石が原因ではない、原因不明の急性すい炎です。（女性が男性よりやや多い）
●急性すい炎／治療のチョイス
急性すい炎ではすい臓を休ませることが重要です。
絶飲・絶食
胃の中に食べ物・飲み物が入るとすい臓が反応してすい液が出ます。すい炎が起きていると、すい臓がさらに溶けてしまいます。すい臓を休ませるためには、「飲まない・食べない」状態を一週間ほど続けます。この間の栄養・水分は点滴で補います。
大量輸液（たいりょうゆえき）
急性すい炎ではすい臓の炎症によって大量の体液がお腹に漏れ出します。すると血液中の水分量が減って血圧が低下して危険な状態になります。このため水分を急いで補います。
薬物治療
すい液の働きを弱める「すい酵素阻害薬」、感染症を抑える「抗生物質」などを使います。
手術
胆石性の急性すい炎は、すい液の出口に詰まった胆石を取り除きます。またすい臓の炎症が治まった後に胆石がある胆のうごと取り除く場合があります。
★再発させないために
急性すい炎は正しい治療を行えば完治する病気です。アルコール性の場合、約３割の人が再発するというデータもあります。治療後は、飲酒は基本的に禁止です。
●慢性すい炎
すい液がすい臓自体を溶かして痛みや炎症が起こるのは急性すい炎と一緒です。しかし急性すい炎に比べ長い時間ゆっくりとすい臓が炎症し続け、すい臓が壊れていくのが慢性すい炎です。完治はしません。
●慢性すい炎／症状
飲食後にみぞおち・背中などに痛みが出ます。痛みは我慢できないほどではないので、「胃腸炎」などと思って見過ごされるケースがあります。この痛みは症状が進むと減っていきますが、これはすい臓が壊れて機能しなくなっているからです。
すい臓が機能しなくなると食べ物の消化吸収ができなくなり、インスリンが出なくなって糖尿病を引き起こします。糖尿病の検査で、慢性すい炎が見つかることがあります。
●すい炎発見のチョイス
すい臓の状態は「腹部超音波検査（エコー検査）」で調べることが出来ます。また胆石の有無、肝臓、腎臓の状態なども調べることも出来ます。エコー検査で何らかの異常が見つかった場合、ＣＴやＭＲＩなどの精密検査を受けます。
すい臓の状態が気になる場合、１年に１度程度検査を受けましょう。消化器を専門に診ている病院や人間ドックなどでも受けることができます。
費用は５０００円（目安）。保険の適用で、３割負担の場合１５００円（目安）です。
★「休すい日」を設ける
すい臓の病気にならないようにするには、適度にすい臓を休めることが重要です。
アルコールを控える日を作ってすい臓を休ませましょう。
NHK「チョイス」2014年7月5日（土）放送分
http://news.goo.ne.jp/article/choice/life/choice-20140705-c-001.html
