2歳の息子がノロウイルスにかかりました。嘔吐、下痢の症状を繰り返しています。兄弟もいるので感染が心配です。吐物や便の処理はどのようにしたらいいですか？ ソファ、床、ベッド、トイレなどの消毒方法を教えてください。
◇ 回答
ノロウイルス胃腸炎に感染すると、まず腹痛と嘔気が同時に来る場合が一般的です。嘔気が来た時にはなるべく速くビニール袋を持たせて、その中に嘔吐させるようにしましょう。しかし、子どもの場合はそれまで我慢できずに、床、絨毯、布団、ソファの上に嘔吐してしまうことが多いようです。また、腹痛後には激しい下痢症状が現れトイレを汚すこともあります。
下痢便の処理と嘔吐物の処理とは少し異なります。面倒なのは吐物の処理です。患者の排泄物や患者に接触する時には使い捨てのマスク、手袋を着用しましょう。
まず、簡単な下痢便処理から解説します。便器の中に下痢をして便器を汚した場合は、次亜塩素系のトイレ洗剤で掃除をすれば良いでしょう。また、便器の外を汚した場合は、下痢便をティッシュペーパーなどで拭き取った後、1,000 ppmの次亜塩素酸ナトリウム（注）を染み込ませたティッシュペーパーなどを拭き取った場所に10分間程度放置後、トイレに流しましょう。下痢便でパンツやパジャマを汚した場合は、便器内で洗い落とした後に1,000 ppmの次亜塩素酸ナトリウム液に漬けてから洗濯しましょう。
次に嘔吐物の処理です。患者の嘔吐物中には糞便中と同様に多量のノロウイルスが存在しています。嘔吐物も下痢便と同様に非常に感染力が強いために慎重に取り扱う必要があります。嘔吐物は約1mの位置から嘔吐すると約2m四方に飛散するという実験結果があります。また、かなり長時間にわたって空中に漂っていることもわかっています。嘔吐物の処理には窓を開けて風とおしを良くしてから、使い捨てのペーパータオルなどで拭き取り、処理後は1,000 ppmの次亜塩素酸ナトリウムを染み込ませたペーパータオルなどを拭き取った場所に10分間程度放置後、ゴミ袋に入れ密封してゴミ処理に出すようにしましょう。嘔吐物で汚染されたシーツ、毛布、パジャマなどは次亜塩素酸ナトリウムに漬けて消毒します。しかし、色落ちするものは洗濯機でよく洗濯し水を流して濯ぎ洗いをします。その後、乾燥機で完全に乾燥させます。使用した洗濯機は次亜塩素酸系の洗濯槽洗浄剤で消毒しましょう。
患者の糞便、嘔吐物、おむつを処理した後は、石鹸を使用して流水でよく手を洗浄することも大切です。
（注）1,000 ppm次亜塩素酸ナトリウム：500mLペットボトルの水に10mL（ペットボトルのキャップ2杯分）の家庭用塩素系漂白剤。
回答者：松野 重夫（国立感染症研究所 感染症情報センター主任）
2009年1月23日
